ゆびきり政治

故郷の家・京都（特別養護老人ホーム）の竣工

南区東九条南松ノ木町に新たに開設された多文化共生の理念を活かした特別養護老人ホーム「故郷の家・京都」の竣工式典が、4日午前11時より盛大に開催され、私も参加させていただきました。「キムチと梅干し」のある老人ホームという名称は、まさに多文化共生を感じさせるものです。式典には、多くの関係者と来賓の参加のもと、有意義なものとなりました。尹　基理事長のご自分の父母への熱い思いを託しての感動的な挨拶からスタートし、来賓の門川大作市長は、「チョゴリと和服の似合うホーム」との多文化共生の理想の拠点として期待を寄せられました。さらに、故郷の家京都支援の会顧問の野中広務元官房長官の挨拶は、在日同胞に日本人として報いるために生きることを叫ばれ、公明党の冬柴鉄三衆議院議員と、地方参政権の法制化に努力した思い出と夢を語られました。私もお聞きしていて、さすが政治家と言われるほどのものでした。「政治は叫びである」との至言は、野中氏の言葉ですが、まさに今の政治家がなくしているものかも知れません。故郷の家・京都の今後益々のご隆盛をお祈りしたい。

外国人高齢者・障害者生活支援ネットワーク･モア

８日正午から南区東九条北河原町に、京都市に在住されている在日外国人等の高齢者や障害者の方々の生活を支援する「京都市外国人高齢者･障害者生活支援ネットワーク･モア」が開所することになり、私はその式典に参加し、祝辞で「多文化共生推進室の組織改革や、多文化共生推進計画の策定など、多文化共生のまち･京都を実現することが重要」と訴えました。

多文化共生の理念を尊重しつつも、言葉の壁や、食事習慣の違いなどにより、外国人の高齢者や障害者が日本人と同じ介護施設等に入所しても、様々な生活上の課題があるためこうした人々に対してしっかりとしたサポートをすることが求められています。これはニーズの多様化に通ずるものであり、極めて重要な政策課題です。

こうしたことから京都市が助成事業としてはじめることになったモアネットを実質的に担って活動される外国人福祉委員という福祉ボランティアを確保することが必要です。福祉サービスをよりよいものにするため、こうした制度拡充は、京都市で唯一南区に開所したモアネットを核にしながらより広くネットワークが図れることを期待しています。

認知症の予防

介護保険制度の法改正により地域支援事業が創設され、介護予防事業として認知症予防対策が進められようとしています。超高齢社会の到来で現在、認知症の高齢者は約１７０万人、２０１５年には２５０万人と予測されており、誰もが認知症になりうる予備軍であることを考えると、他人事ではありません。認知症と上手につき合っていくことが重要な時代となってきています。そこで最近注目をされている認知症予防プログラムを学説も含め紹介しましょう。

それによると、欧米の研究でも、アルツハイマー病になる前に、低下する脳機能があることがわかってきており、普段から意識的に鍛えるようにすれば認知症を抑制できる可能性が高いことがわかりました。認知症の主な原因は、アルツハイマー病と脳血管障害ですが、脳血管障害は運動不足や肥満、食塩の取りすぎ等、生活習慣を見直すことが重要で原因が明確であることで、比較的対策を講じやすいものです。しかしアルツハイマー病は脳にアミロイドβたんぱくが沈着して神経細胞を死滅させる疾患ですが、なぜ発症するのか解明できていない状況にあります。しかし最近、認知症になる可能性の高い予備軍が存在することがわかってきたというのです。

アルツハイマー症になる手前に低下する脳機能には、①エピソード記憶、②注意分割力、③計画力（思考力）の３つがあるといわれています。エピソード記憶は、夕食に何を食べたかなど体験を記憶して思い出す機能。注意分割力は、複数のことを同時に注意を配りながらこなす機能。計画力は、物事を段取りする機能です。

実は認知症予防は、これらの三つの機能を高めることがポイントです。そのプログラムには、旅行・料理・園芸・パソコンなどグループ活動が極めて有効だとしています。たとえば、料理のプログラムでは、参加者がこれまでつくったことのない献立を話し合いながら考え、調理する。またプログラム開始前にはウォーキングなどの有酸素運動なども取り入れて脳に酸素を取り込み思考をつかさどる前頭葉野などの血流をよくし脳機能を高めることも重要だとしています。

情報化社会は便利になりましたが、現代社会はデジタル化された社会となり余裕・癒しの間というものがない時代となってきています。人は、時間・空間・仲間という３つの間が必要だと思います。まさにこの３つの間を確立する柱はいうまでもなく、人間そのものです。やはり人間の機能は人間対人間同士の協働作業により向上し強化されていくものだと改めて認識しました。最高の認知症予防は対話と確信します。

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創作：七海　奏（ななみ　かなえ）

作品名：ぱあっとひらける時がある

介護保険制度の改正

持続可能な制度の確立と、予防重視型システムへの転換等を目標に、介護サービスの質の向上を目指す介護保険制度が改正され、本年４月からスタートしました。

要支援者や要介護状態になるおそれのある高齢者に対して、介護予防給付や地域支援事業が創設され、高齢者の筋力トレーニングや栄養改善指導等の介護予防サービスの取り組みが強化されることになっています。また小規模多機能型居宅介護や、認知症高齢者グループホーム等身近な地域で、地域の特性に応じた多様で柔軟なサービスを提供する地域密着型サービスや、介護予防ケアマネジメント事業（新予防給付）や総合相談支援・権利擁護事業等を行う地域包括支援センター（中学校区に１つ設置）が創設されました。

また介護保険料も実施主体である各自治体独自で保険料段階を多段階化することが可能となったことを受け、京都市では独自に所得に応じた９段階の保険料設定を行い、きめ細かな段階を設定することにより基準額の上昇を抑え所得の低い方々の負担を軽減しました。

新しい介護保険制度改正については、私は昨年の１１月定例会での代表質問で、①保険料の負担軽減策の強化、②介護予防策の推進を図る拠点整備、③介護サービスの第三者評価制度の確立について訴えるとともに、厚生常任委員会委員として介護保険制度の諸課題について対策強化を強く求めています。

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創作：七海　奏（ななみ　かなえ）

作品名：生きる力をありがとう